Quintus varus : une opération parfois nécessaire
Le docteur Julien Lopez est spécialisé dans les pathologies du pied comme le quintus varus. L’opération consiste à réaxer le 5ème métatarse. Elle est réalisée lorsque les solutions non-chirurgicales, telles que les semelles et les chaussures orthopédiques ne suffisent pas à solutionner cette déformation gênante.
L’avant-pied est composé de 5 métatarses prolongées par plusieurs phalanges. Ce sont ces os qui tiennent votre pied et permettent de vous appuyer dessus et ainsi, de marcher. Lorsque l’une des métatarses est atteinte d’une déformation ou d’une inflammation, une gêne est causée entrainant alors des douleurs et des difficultés de mouvement.
La pathologie de l’avant-pied « Quintus varus » est le nom donné au désaxement du cinquième métatarse, celui du plus petit orteil. Cette pathologie provoque une inclinaison de l’articulation associée, créant une bosse sur la partie latérale du pied. Également appelé « bunionette » ou « oignon du tailleur », cette déformation crée des inflammations à cause des frottements de cette malformation dans la chaussure.
Pouvant également faire dévier le petit orteil vers le 4ème, cette pathologie peut engendrer un supra-adductus ou un infra-adductus. Ces termes signifient que le cinquième métatarse passera au-dessus ou sous le 4ème orteil. Tout comme l’hallux valgus bilatéral, avec un quintus varus l’articulation est désaxée.
Comment éviter cette pathologie du pied pouvant être handicapante au quotidien, la traiter sans acte chirurgical et comment se déroule l’opération, lorsqu’elle est nécessaire ? Le docteur Julien Lopez réalise cet acte chirurgical afin que vous retrouviez une marche sans douleur et sans gêne au quotidien.
Digitus quintus varus : facteurs de risque et conséquences
Plusieurs facteurs peuvent engendrer des digitus quintus varus, entrainant des gênes quotidiennes dès que vous devrez poser le pied.
Les diverses causes du quintus varus
Les causes de l’angulation du cinquième rayon et du quintus varus sont multiples mais la survenue de ces pathologies du pied sont essentiellement héréditaires.
La survenue de cette déformation peut être engendrée indépendamment de votre volonté :
- Une malformation congénitale
- Des maladies inflammatoires touchant les articulations
- Des conséquences d’un AVC
- Des opérations chirurgicales réalisées sur d’autres orteils ou sur les pieds plats.
Cependant, certains facteurs de risque peuvent être minimisés ou maîtrisés afin d’éviter un frottement trop important de votre petit orteil dans vos chaussures. Ainsi, le développement d’un quintus varus pourra être évité. Située à l’avant du pied, cette déformation du 5ème métatarse peut être due à un choix de chaussures inadapté à votre santé plantaire.
Voici les caractéristiques de ces dernières qu’il vaut mieux éviter, afin de prévenir cette pathologie :
- Talons hauts aux bouts pointus, écrasant et ramenant le petit orteil vers l’intérieur
- Chaussures très rigides mais également trop souples, comme les mocassins ou les ballerines
Nous vous conseillons également d’éviter de marcher avec les pieds entièrement nus et de maintenir un poids stable afin de ne pas augmenter la pression et les sollicitations sur votre avant-pied.
Les conséquences du quintus varus
Le quintus varus admet plusieurs conséquences handicapantes dans la réalisation de mouvements et sur votre confiance en vous.
Les conséquences se matérialisant physiquement sont les suivantes :
- Des douleurs conséquentes dues aux frottements entre l’orteil et la chaussure
- Des cors mous se formant entre les deux orteils concernés, dus aux frottements et à leur proximité de plus en plus importante
- Des plaies ou une inflammation de la phalange, qui causent également des douleurs
- Plus vous attendez pour traiter cette pathologie, plus la déviation de votre orteil sera importante
Certaines conséquences peuvent également se matérialiser psychologiquement à cause des difficultés physiques engendrées par votre quintus varus :
- Une gêne quotidienne car le pied est le point de contact entre le corps humain et le sol à tout moment de votre journée
- Un certain manque de confiance en vous dans les situations durant lesquelles vous devez vous retrouver pieds nus
- Des difficultés sociales, un sentiment de malaise durant l’été et des difficultés dans le choix de vos chaussures
Sachant les éléments négatifs entrainés par cette déformation du 5ème métatarse, nous allons vous donner des éléments qui vous permettront de visualiser les différentes actions possibles, afin que vous puissiez mieux vivre avec et le faire disparaitre.
Soigner un quintus varus du petit orteil, sans chirurgie
Comment soigner le quintus varus du petit orteil sans chirurgie ? Plusieurs alternatives s’offrent à vous dans le but d’amoindrir les douleurs et la pression sur votre petit orteil, lésé par cette déformation.
Tout d’abord, des semelles orthopédiques moulées à la forme de votre pied sont conçues en disposant votre pied dans un « emprunteur ». Cet appareil dédié et spécialisé dans la réalisation de semelles permet le moulage de votre empreinte de pied dans une résine thermo moulée. Ainsi, la semelle réalisée sera totalement adaptée à votre plante et à la forme de votre pied.
Elle permet de diminuer les frottements et d’offrir un support à votre métastase actuellement déformé, sans avoir besoin de réaliser une ostéotomie du quintus varus.
Les chaussures orthopédiques peuvent également être envisagées afin d’éviter les différentes douleurs causées par ce quintus varus.
Le choix doit être réalisé de manière minutieuse, selon ces critères :
- Une bonne stabilité et une hauteur optimale afin d’éviter de glisser et que le pied ne lâche alors que le but premier est de le maintenir dans une certaine position
- Un embout d’une certaine largeur afin d’éviter une pression trop importante et laisser la place à vos orteils
- Sans coutures dans la partie interne de ces dernières afin d’éviter des frottements supplémentaires
- Des semelles intérieures pouvant s’enlever et des extérieures d’une épaisseur assez importante pour éviter les chocs et maintenir la stabilité du pied
L’orthoplastie peut également être envisagée. Cette technique est réalisée sur-mesure pour chaque patient et permet d’éviter les divers frottements. Sous forme de moules placés dans les intervalles entre chaque orteil, les frictions entre eux et avec la chaussure sont alors diminués. Les douleurs sont ainsi amoindries grâce à l’adaptation de la position du 5ème métatarse. Lorsque cette technique ne fonctionne pas, la chirurgie doit être envisagée. Le prix de l’opération du quintus varus varie d’une clinique et d’un professionnel à l’autre. Le docteur Julien Lopez réalise des actes chirurgicaux à des tarifs justes à Nice, Mandelieu et au Cap d’Ail.
L’orthoplastie du quintus varus ne suffit pas : une chirurgie nécessaire
Quand les semelles, les chaussures et l’orthoplastie du quintus varus ne suffisent pas, une intervention chirurgicale doit être envisagée.
Une certaine expertise et une expérience doivent essentiellement être détenues par le chirurgien la réalisant. En cas d’acte chirurgical mal réalisé, des complications pourraient être engendrées.
En quoi consiste cette intervention de chirurgie du pied et du quintus varus ? L’action principale vise à réaxer le métatarse déformé en ramenant sa partie supérieure vers le 4ème orteil.
Quel est le déroulé exact de cette arthroplastie du quintus varus ? Soit la chirurgie est réalisée à ciel ouvert soit en percutané.
A ciel ouvert :
- Allongement du 5ème métatarse actuellement rétracté
- Risques de récidive
En percutané, elle est plus facile à réaliser pour le chirurgien :
- Section de l’orteil rétracté, à l’aide d’un bistouri de taille miniaturisée
- Une coupe de l’os de la phalange (ostéotomie)
Elle permet de redresser le petit orteil et de détendre les parties molles l’entourant.
Quels sont les objectifs de cette opération de chirurgie mini invasive du quintus varus ?
- Suppression des douleurs
- Rééquilibrage de vos appuis
Cette opération chirurgicale admet certains risques limités, qu’il est néanmoins nécessaire de rappeler :
- Des infections dues aux incisions
- Une cicatrisation parfois considérée comme longue, surtout chez les personnes qui fument
- La chirurgie du quintus varus et la phlébite sont également liés
- La présence d’hématomes est fréquente mais leur disparition est rapide
- Une raideur au niveau des orteils peut survenir également
- Une sensibilité moins importante au niveau de votre pied
- Des œdèmes peuvent également voir le jour
Afin d’atténuer ces effets indésirables, le port de bas de contention, une marche quotidienne ainsi que le maintien de votre jambe de manière surélevée peuvent être envisagés.
Le but étant que vous retrouviez une marche et un quotidien plus confortables et sans douleurs rapidement, cette chirurgie est réalisée sur une courte durée. Le docteur Julien Lopez réalise un accompagnement complet de votre première consultation à l’intervention sur le quintus varus à Nice, au Cap d’Ail et à Mandelieu tout en finissant par un suivi post-opératoire de qualité.
