Syndrome des loges chroniques
Le Dr Julien Lopez est un spécialiste de la prise en charge du syndrome des loges chroniques : traitements, opération, convalescence…
Le Docteur met en place un accompagnement complet pendant toute la durée du parcours de soins. De la première consultation jusqu’à la convalescence, les patients pourront bénéficier des conseils d’un véritable spécialiste des pathologies du pied et de la cheville et de la traumatologie du sport.
Syndrome de loge chronique de la jambe : définition et causes
Le syndrome de loge chronique de la jambe se caractérise par une pression anormale accrue dans un espace anatomique clos appelé loge.
Qu’est-ce-que le syndrome des loges chroniques ?
Les muscles du corps humain sont séparés les uns des autres par des membranes appelées aponévroses. Ces muscles possèdent également la particularité d’être parcourus par des nerfs et des fibres ayant pour rôle de commander leur action et leur sensibilité. Les vaisseaux sanguins, eux, permettent la circulation du sang et d’apporter l’oxygène. Les membranes enveloppant les muscles sont particulièrement solides et peu extensibles.
Dans le cas du syndrome des loges chroniques (ou aponévrose chronique des loges du sportif), le muscle, les nerfs et les vaisseaux se retrouvent comprimés dans la membrane. Ils subissent ainsi une pression excessive entraînant une mauvaise circulation, un manque d’apport en oxygène et une asphyxie des muscles.
Les causes du syndrome des loges chroniques
Le syndrome de loge chronique du pied, du bras ou des jambes, se déclenche généralement à la suite d’une sollicitation ou d’un effort trop important des muscles au cours d’une séance de sport par exemple. L’augmentation du volume du muscle peut également être due à la formation d’un œdème, d’un hématome ou d’une anomalie veineuse ou musculaire. Une aponévrose épaissie peut également être à l’origine d’un syndrome des loges chroniques du mollet, du pied ou du bras.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Une douleur récurrente dans le même muscle au cours de l’effort
- Une douleur progressive avec l’apparition de courbatures les jours suivant la pratique sportive
- Des fourmillements, engourdissements ou picotements au niveau de la loge concernée
Ce syndrome peut être soit chronique soit aigu. On distingue ainsi le syndrome des loges aigu et chronique.
Le syndrome chronique des loges musculaires : diagnostic et facteurs de risque
Plusieurs signaux sont à prendre en compte afin de déceler la présence du syndrome chronique des loges musculaires.
Le diagnostic
Le diagnostic consiste généralement en un test à l’effort. Les loges deviennent alors tendues et douloureuses durant et après l’effort.
Pour confirmer le diagnostic, il est possible d’utiliser un dispositif composé d’une aiguille implantée dans la loge et ayant pour objectif de mesurer la pression intramusculaire.
Le spécialiste du pied procèdera à 3 mesures différentes : au repos, 1 minute après l’effort et 5 minutes après l’effort.
Afin d’éliminer d’autres diagnostics pouvant correspondre aux symptômes ressentis par le patient, le Dr Lopez pourra également procéder à des examens supplémentaires : bilan sanguin, IRM, radiographie, EMG…
Les facteurs de risque
Certaines catégories de la population sont davantage exposées au risque de développer un syndrome des loges chroniques. Le profil type de patient correspond à des hommes jeunes et sportifs entre 20 et 30 ans.
Vous aurez plus de chances de développer un syndrome des loges chroniques si vous êtes :
- Un coureur à pied
- Un footballeur ou un adepte d’un sport impliquant la course
- Un skieur de fond
- Un adepte du patin à roulettes ou de la natation avec palmes
La pratique d’une activité sportive quotidienne et intense est généralement à l’origine de la survenue du syndrome.
Chirurgie du syndrome des loges chroniques et traitements non chirurgicaux
Avant d’avoir recours à la chirurgie du syndrome des loges chroniques, le Dr Julien Lopez vous dirigera vers des traitements non chirurgicaux. Plusieurs alternatives à la chirurgie sont possibles selon les cas. Il est notamment recommandé d’adapter la pratique sportive et d’avoir recours à une prise en charge médicale.
L’adaptation de la pratique sportive
Afin de soulager efficacement les symptômes et les douleurs ressentis, il est nécessaire de réduire l’intensité de l’effort ou de changer d’activité. Il est également recommandé d’adapter le type d’entraînement en réalisant des étirements et des échauffements.
Le traitement médical
Pour le syndrome des loges chroniques du mollet, des traitements sont possibles. Le Dr Julien Lopez pourra notamment vous diriger vers un kinésithérapeute spécialisé dans les pathologies du sport. Vous pourrez ainsi bénéficier d’un accompagnement de la part d’un véritable expert.
Le kinésithérapeute pourra vous conseiller sur les meilleurs gestes à adopter afin de limiter les symptômes du syndrome de loges chroniques. Afin de soulager les douleurs ressenties, le kinésithérapeute pourra réaliser des séances de massage en utilisant différentes techniques : ultrasons, massages, drainage lymphatique, exercices d’étirement…
L’intervention
En cas d’échec du traitement médical, le Dr Julien Lopez procèdera à l’opération du syndrome des loges chroniques (aussi appelée aponévrotomie). Cette intervention a pour objectif d’obtenir une décompression en réalisant une ouverture des loges concernées par la douleur.
Il existe 2 méthodes pour réaliser cet acte chirurgical : la chirurgie classique nécessitant d’importantes incisions ; la chirurgie micro invasive ou chirurgie mini-invasive du syndrome des loges chroniques.
Le Dr Julien Lopez privilégie systématiquement l’approche mini invasive afin de réduire la taille des cicatrises, de limiter les risques de complication et de faciliter le processus de convalescence du patient.
Pour le syndrome des loges chroniques, la fasciotomie est généralement efficace afin de faire disparaître complètement les douleurs ressenties par le patient. Les complications possibles (atteintes nerveuses, problème de cicatrisation, infection…) sont rares.
Une fois la chirurgie réalisée, le Dr Julien Lopez vous prescrira des séances de kinésithérapie dans le cadre de la rééducation. L’objectif étant de retrouver une mobilité totale et de permettre aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes dans les meilleurs délais.
La reprise des activités sportives est généralement possible entre 2 à 6 mois après l’acte chirurgical. Dans tous les cas, chaque douleur, gêne ou inconfort ressenti doit systématiquement mener à une consultation avec un spécialiste du domaine. Le Dr Julien Lopez se fera un plaisir de vous recevoir dans l’un de ses 4 cabinets situés à Nice, Cap d’Ail et Mandelieu. Vous ressentez une douleur au niveau de l’avant-pied, de l’arrière-pied ou de la cheville ? Le Docteur se chargera de vous diriger vers les traitements chirurgicaux et non chirurgicaux les plus adaptés à votre cas et à votre pathologie. A l’aide de son équipe, il vous fournira un accompagnement total de votre prise en charge à la convalescence.
