Bourgeon charnu d’ongle incarné : traitements et opérations
Vous avez un bourgeon charnu d’ongle incarné douloureux ? Le docteur Julien Lopez vous accompagne et adapte les traitements nécessaires.
Généralement présents sur le gros orteil, les ongles incarnés sont une pathologie de l’avant-pied (lien vers page mère : avant-pied) correspondant à l’entrée de l’ongle dans la peau. Ils sont à l’origine d’un gonflement rouge et sensible appelé « bourgeon charnu inflammatoire ». Certains traitements non-chirurgicaux et des actes opératoires peuvent être envisagés en fonction du stade d’avancée du morceau d’ongle dans la peau appelé « éperon ».
Afin de solutionner ce bourgeon charnu, l’anapath soit l’anatomo-pathologie est une spécialité de la médecine qui est utilisée afin de réaliser l’examen des cellules de votre corps situées au niveau des organes et des tissus. Sans aucune action de votre part, des aspects purulents et gonflés peuvent alors être engendrés, représentatifs d’une infection. A ce stade, une opération chirurgicale est le plus souvent nécessaire. La gêne et les douleurs provoquées par un ongle incarné et un bourgeon charnu engendrent l’urgence d’une consultation chez un spécialiste. Le docteur Julien Lopez saura vous accompagner et aiguiller vers la meilleure solution pour vous permettre de marcher et vous chausser sans aucune gêne.
Bourgeon charnu du pied : causes et facteurs de risque
Un bourgeon charnu au pied admet plusieurs causes et facteurs de risque. Certains peuvent être évités afin de prévenir les ongles incarnés et ses diverses complications pouvant être douloureuses.
Certaines causes peuvent être évitées et vous pouvez agir afin de les prévenir, elles sont souvent liées aux types de chaussures que vous portez. En effet, si elles sont trop serrées ou à talons hauts, elles peuvent engendrer ce type de pathologies par la compression et la déformation du pied.
Les chaussures trop rigides comme celles de sécurité ou inadaptées à votre morphologie peuvent également être des causes d’ongles incarnés. En effet, la rigidité et l’étroitesse de ces modèles risquent de créer un conflit entre l’ongle et le bourrelet de peau adjacent.
Une coupe inadaptée de l’ongle du gros orteil peut également provoquer ce type de pathologie. En effet, en laissant un morceau de ce dernier dans le sillon, une infection est provoquée entrainant alors un bourgeonnement charnu hyperplasique, douloureux. Il en est de même pour la mauvaise hygiène et l’incapacité physique d’accéder à leurs pieds pour certaines personnes. Les personnes à mobilité réduite, âgées ou en surpoids important par exemple, détiendront plus de difficultés à réaliser leur coupe et auront alors plus de risques de développer ce type de pathologies.
La pratique sportive intense entraine un gonflement des pieds et augmente leur volume, créant alors une compression plus importante du pied étant également un facteur de risque des ongles incarnés. Les coups et autres traumatismes survenus au niveau de cette partie du corps peuvent également en être à l’origine.
D’autres facteurs de risque comme le diabète, des anomalies de croissance du bourrelet unguéal (le bout de peau situé à proximité de l’ongle de l’orteil) existent également. L’ongle des individus admet une forme et une épaisseur différenciées et certaines peuvent provoquer de manière plus fréquente les ongles incarnés. La présence d’un hallux valgus ou d’une pronation de l’avant du pied peuvent également en être des causes. Cette dernière correspond à la marche en prenant appui sur l’intérieur du pied, créant alors un déséquilibre vers l’intérieur et donc, vers les gros orteils.
Lors de votre consultation chez un podologue ou chez un chirurgien spécialiste du pied, il vous sera indiqué si vous avez une anomalie de ce type et quelles actions il est alors nécessaire de mettre en place afin de diminuer vos douleurs. Des traitements non-chirurgicaux ou opératoires pourront alors être envisagés en fonction de votre situation.
Bourgeon charnu hyperplasique : les complications
Un bourgeon charnu hyperplasique admet diverses complications s’il n’est pas pris en charge rapidement.
La première est une infection créant une poche de pus importante, appelée « panaris ». Il admet un risque non-négligeable de propagation de l’infection. Chez une personne ayant du diabète, une ulcération ou même une nécrose peuvent également apparaitre suite à un mauvais traitement des ongles incarnés. Ces complications peuvent engendrer une infection des tissus osseux par des bactéries. Un accompagnement par un chirurgien spécialiste du pied peut vous permettre de répondre à vos questions et d’adapter le traitement à votre situation, afin d’éviter d’éventuelles complications.
Bourgeon charnu de l’orteil : les traitements
Un bourgeon charnu de l’orteil peut être traité de manière médicale ou chirurgicale.
Le traitement d’un bourgeon charnu d’ongle incarné par un dermato est possible car il ne demande pas d’intervention en bloc opératoire. Le choix de celui-ci dépendra du stade d’avancement de l’ongle dans la peau et d’une éventuelle infection.
Le stade 1 de l’ongle incarné correspond à un début de douleur et d’inflammation sans infection. Un soin de pédicure est suffisant afin de retirer la partie entrée dans la peau (l’éperon). La coupe de votre ongle sera à réaliser de manière optimale afin que cela ne se reproduise plus.
Le stade 2 de l’ongle incarné correspond à une infection sans bourgeon charnu. Il nécessite la réalisation de pansements réguliers. En cas d’échec du traitement médical ou si l’ongle incarné récidive, le traitement chirurgical sera proposé.
Le stade 3 de l’ongle incarné correspond au stade 2 avec un bourgeon charnu aussi appelé botryomycome. Il s’agit d’une petite tumeur bénigne qui a tendance à saigner facilement. La traitement médical peut être essayé, du nitrate d’argent sera utilisé afin de brûler le bourgeon. La prise d’antibiotiques accompagnera ce traitement afin de guérir l’infection.
Si cela est considéré comme nécessaire par les professionnels consultés, une intervention chirurgicale pourra être programmée. Le coût d'une opération d'un bourgeon charnu de l’orteil varie selon l’établissement, le professionnel ainsi que la nature et la complexité de l’intervention.
Elles admettent des natures différentes :
- Un retrait de la partie latérale de la tablette unguéale
- L’ablation de l’intégralité du bourgeon charnu avec plastie cutanée c’est-à-dire excision latérale des bourrelets de l’ongle concerné
- Résection de la matrice unguéale correspondant. C’est le geste le plus important car sa résection permet de rétrécir l’ongle en largeur de manière définitive. Ce geste permet de prévenir les récidives.
Les suites opératoires :
Selon les conseils et indications du chirurgien, vous devrez éviter de trop marcher et, les chaussures serrées pendant quelques jours. Il est recommandé de glacer et de surélever la jambe les premiers jours afin d’éviter la formation d’œdèmes. Si vous ne suivez pas ces indications, la durée nécessaire pour la cicatrisation cutanée pourrait être prolongée alors qu’elle est initialement de 2 à 3 semaines. En présence d’un grosse infection (stade 3), la cicatrisation complète est plus longue, en moyenne de 3 semaines. Pour accélérer la cicatrisation après chirurgie d’ongle incarné, vous pouvez retirer le pansement 1 heure avant le passage de l’infirmière : laisser l’orteil à l’air va l’aider à sécher et éviter la macération. Une prise en charge rapide par le docteur Julien Lopez vous permettra de savoir si vous avez des malformations, de traiter vos ongles incarnés et vos bourgeons charnus. Ainsi, vous pourrez retrouver une marche quotidienne sans douleur. La reprise des activités sportives est possible sans limites dès cicatrisation complète. L’arrêt de travail est de 2 à 21 jours en moyenne, il dépend de l’activité professionnelle, du chaussage et du niveau de douleur ressenti en période postopératoire.